在節奏急促的香港，不少人長時間伏案工作、低頭看手機，肩頸痠痛早已成為常見的健康問題。但很多人忽略了另一個愈來愈常見的問題—— 每次大笑、咀嚼或打呵欠時，耳朵前方的關節隱隱作痛，甚至發出喀喀聲。

醫學上，這稱為「顳下頜關節紊亂綜合徵」（TMD，俗稱牙骱痛）。不少人以為牙骱痛只是牙齒咬合問題，但作為口腔外科醫生臨牀發現，許多患者同時伴隨明顯的「頭前引」或其他不良肩頸姿勢。

後頸肌肉繃緊・影響頜面部

人體頭部約重12磅，正常姿勢下，重量由頸椎平均承托，但當頭部長期前傾，頸椎及周邊肌肉負擔大增。身體為防止頭部繼續前墜，後頸肌肉便會長期繃緊，這股拉力可影響到頜面部，令下頜骨位置後移，增加顳下頜關節內的關節盤受壓與移位的風險。與此同時，頭部前傾姿勢常伴隨不自主的緊咬牙或咀嚼肌緊張，這本身就足以導致肌肉痠痛。這也是為什麼有些人早上醒來會覺得張口困難、吃硬物時關節痠痛，甚至開合口時出現喀喀聲。

你的肩頸正危害口腔健康嗎？可三招自我檢測：

• 靠牆測試：腳跟、臀部和背部貼牆站立。若後腦杓無法自然碰牆，或要刻意仰頭才做到，可能已有頭前引
• 三指張口檢查：將食指、中指和無名指併攏，直排放入口中（見圖）。如無法順利放入，或感到明顯疼痛，提示關節功能可能受限
• 張口觀察：對鏡慢慢張開口，留意下巴是否直線下移。若張口時偏向一側，可能反映兩側肌肉或關節盤失衡

唇閉・齒離・舌貼上顎

要改善這類與姿勢有關的牙骱痛，單靠止痛藥並不足夠，應同時管理口腔與肩頸問題。

• 建立放鬆習慣：提醒自己避免咬緊牙關。理想狀態應是「唇閉、齒離、舌貼上顎」，即雙唇自然閉合，上下牙齒微微分開，舌尖輕貼上顎
• 定時伸展頸部：每用電腦1小時，可簡單伸展胸鎖乳突肌，幫助減輕長期低頭造成的前頸繃緊
• 尋求專業協助：若徵狀持續，應盡早接受口腔頜面外科醫生評估。醫生可按需要處方咬合夾板，並配合物理治療矯正姿勢，才能真正改善問題

別再把牙骱痛當成小事。很多時候，問題不止在牙齒，而是來自你每天低頭工作的姿勢。

楊偉發教授

香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授

刊載於2026年6月29日《明報》