每逢提起睡眠窒息症，大眾腦海中總浮現出肥胖、脖子粗短的男士形象。然而在香港及亞洲地區，診所裏常出現身形纖瘦、卻患有嚴重睡眠窒息的年輕男女。相比歐美國家，患睡眠窒息的亞洲人很多不是因為體重，而是源於天生的骨骼結構 – 特別是「下巴後縮」及伴隨「嘴凸（Bimaxillary protrusion）」的面形。當下頜骨發育不足而偏後時，舌頭和周邊軟組織會被擠壓在狹小的口腔內。日間清醒時肌肉有張力還能維持呼吸；到了晚上熟睡、肌肉完全放鬆後，舌頭便會順着地心吸力向後倒塌，瞬間堵塞氣道。這正是為何許多患者即使身形苗條，卻依然鼻鼾如雷、日間嚴重嗜睡。
面對這種骨骼引起的嚴重窒息症，口腔頜面外科的「雙頜前移手術」（Maxillomandibular advancement, MMA）是國際公認最有效的骨骼擴張方案，即是將上下頜骨整體向前拉，以撐開呼吸道。然而，傳統的MMA在亞洲患者身上往往會遇到很大的美觀問題。亞洲人普遍天生鼻翼較寬、嘴形較凸。南中國以致東南亞更為普遍，廣東話有貶義詞「㕲嘴」描述嘴形凸的人。如果直接將整個頜骨大幅度拉前，雖然拓寬了呼吸道，卻會令嘴形變得更加凸，甚至呈現如同「猩猩」般的外觀。雖然睡眠窒息情況改善，擔心外觀的影響令許多亞洲病人或醫生望而卻步。
為了解決這個兩難局面，香港大學團隊近年積極推廣以「多件性正頜手術」（Segmental MMA）取代傳統MMA。「多件性」的概念，就是先拔除上下頜的特定牙齒（通常是第一小臼齒），把後顎骨後方向前拉，前顎骨可減少推前。如此一來，醫生可以單獨將支撐氣道與舌頭後方的骨骼結構大幅度前移，同時卻能將前方美觀線條的骨段「往內收」或調整角度。
這種做法為亞洲嘴凸患者帶來了很大的優勢：它能在最大化擴張呼吸空間、根治睡眠窒息症的同時，亦改善嘴凸的問題。換言之，手術不僅不會令外觀惡化，反而令面部輪廓更為和諧。
港大口腔頜面外科睡眠窒息診所為大量患者制訂個人化的方案，輕度睡眠窒息患者可佩戴牙膠推前下顎，而不能接受呼吸機的中度或嚴重患者可考慮接受正頜手術。配合睡眠內視鏡檢查，並利用電腦虛擬手術規劃，這種針對亞洲人面形的多件性正頜手術，成功率高達九成。港大牙醫學院亦配合西聯網呼吸科及耳鼻喉科醫生相互轉介，聯手為睡眠窒息病人尋找最適合的治療方案。
黃乾亨基金教授（臨床牙醫學）
香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床教授
刊載於2026年7月5日《東方日報》