「我喜歡你這個面形，現在比之前要洋氣些。」這句出自近期武漢一宗正顎手術（Orthognathic Surgery）案例中醫生的解釋，引發了廣泛討論。一名求美者術後出現下巴嚴重前突、咬合不正，變成了俗稱的「鞋抽面」，卻得到了關於「洋氣」的答覆。這事件反映在正顎手術領域中，將面形美學納入精準的手術計劃，是多麼不可或缺的核心環節。
正顎手術是透過手術移動與重組顎骨，解決咬合與面骨畸形的問題。顎骨是面部最重要的支撐，正顎手術除了可矯正錯亂的咬合，將面骨固定在不同的位置直接改變外觀，因此如何可以達致功能與美學雙贏，是正顎手術醫生在每一個案例要達到的目標。醫生除了參考黃金比例，還要考慮輪廓、對稱、軟組織和自然感等因素，更重要的是明白患者的期望，配合電腦計劃和模擬圖像，與患者作出深入和坦白的溝通，討論可能與不可行的各樣因素。
另一個需要考慮的因素是種族和文化的差異。該名醫生指出的「洋氣」可能是指顎骨相對前置。筆者一名好朋友、歐洲正顎大師Alfaro-Hernandez教授提出「Barcelona Line」作正顎手術計劃的參考線，建議顎骨應該固定在這條線前幾毫米才算是美觀，他在他的案例示範用這種方法去計劃正顎手術的確在歐洲人面形十分合適。事實上，相比起亞洲人，歐洲人眼眶較深、鼻子較高，軟組織亦較鬆弛。然而，中國人和東亞人鼻子較矮，亦更多嘴凸和倒嗑牙的問題。香港人普遍覺得顎骨較後更為好看，亦顯得更加「瓜子臉」。
這正好說明，不同種族的骨骼結構與文化偏好對美觀可能有差異。亦因如此，正顎手術是一門以嚴謹的數據為基礎，融入對不同文化與個人輪廓的了解，以追求平衡咬合、健康和美感的醫學藝術。
黃乾亨基金教授（臨床牙醫學）
香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床教授
刊載於2026年8月2日《東方日報》